得了癌症,无数感恩
作者:赵可式
1. 缘起 2. 心怀感恩: 3. 判断选择与谨慎的思辨 4. 倾听身体的声音
5. 拒绝无医学根据的偏方 6. 正确的医疗知识 7. 病人该做的事 8. 身为病友的诚心劝告:
9. 病人的秘密: 10. 正确的生活习惯: 11. 心态调整: 12. 钟摆理论:
13. 把握有限光阴: 14. 自苦难中学习:    
1. 缘起
    去年(2006)年底,我患了癌症,那实在不是一件使人愉快的事。一个人的喜乐必须发自内心,若是皮笑肉不笑,人们大概都能够敏感体会,我们在安宁病房就看了好多不喜乐的形貌。那天我去某医院演讲,在一间阶梯教室内,大约有250多位癌症病人,我一眼望过去,每个人都是「澳赌赌」的脸,都板着一张脸孔。这让我非常难过,心里想,为什么我们都已经得了癌症,还要这样臭着一张脸呢?脸臭臭也是过一天,很快乐也是过一天,为什么要这样「澳赌赌」呢?所以从去年年底我得知自己罹患癌症之后,便开始让自己每天有一百个感恩的理由,并因着心怀感恩而快乐。
2. 心怀感恩:
    那么,我到底在感恩些什么呢?下面我要举一些例子。其实都是一些很小的事情,上次我在某医院演讲完后,马上就有一位先生跑来对我说:「妳刚刚讲的那些东西我从来没有感恩过,我很讶异,想不到竟然有人会为这种小事感恩。」我也因此才知道这些想法对他们是有一些启发的。

    首先,我为了能够睡到大天亮而感恩。我是一个很爱睡觉的人,跟我熟稔的人都知道,我有五个闹钟,分别放在房间内五个不同的角落;轮流响,响起后按掉还可以继续睡。但自从我生病之后,因为身上有伤口,没有办法侧睡,时常感到腰酸背痛睡不好。做化疗之后更是变本加厉;化疗以后做荷尔蒙的治疗使我严重晕眩,天旋地转。那种晕眩的感觉很可怕,头部没有办法任意移动,只要稍微往上仰或往下俯,整个头就会开始天旋地转,然后一晕起来就开始吐。那时我要是睡着之后翻个身,一翻就开始晕眩,所以根本无法入眠。从十月中旬开完刀一直到来年四月,大概没有一天是可以好好的一觉睡到天亮。当我有一天,从晚上睡下去之后,直到第二天早上才醒过来,我就感到真是无比的幸福。从此以后,我每一天都为了可以一觉睡到大天亮而心怀感恩,觉得自己竟然可以这么幸福。所以如果你能够一觉到天亮的话,真的是要心怀感恩。

    再来,我为了能够洗热水澡、热水头而感恩。我是敏感体质,跟医生讨论很久,选了一种副作用最少的化疗药。使用这种药的人中有百分之八、九十的人会感到恶心呕吐等等副作用,但只有百分之一的人会过敏。哪晓得,我就发生过敏了!但最可怕的是手足症的副作用,感觉好像是手脚有几千根针在刺一样;注射这种药物时,手脚必须放在药厂提供的冰手套与冰脚套中。注射的当下没有什么特殊的感觉,可是注射完三天之后,手脚就开始像有乱针在刺一样,痛不欲生。那时我的手脚整天放冰套中,不能碰到热水;因为一旦碰了热水,皮肤就会像乱针刺得更厉害一样,所以我既不能洗头也不能洗澡。那时候是11月,已经没有办法用冰水来洗头洗澡了,我勉强还可以用冰水刷牙洗脸,可是没办法用冰水洗头洗澡;我的白血球比较低,又不敢出去理发店给人家洗,因为会感染。直到二、三月后,我才开始可以用热水洗头与洗澡。所以当第一次莲蓬头的热水放出来,淋到我的头上、淋到我的脚上时,那种打从心底的感恩与赞美,真的是太幸福了。我觉得人若吃苦,实在不是一件坏事,因为我以前从来没为这种事情而感恩过,也不懂得要感恩。每天洗澡好像是理所当然的,根本不会想到用热水洗头洗澡竟然也是件这么奢侈的事。

    我是个发量很多的人,刚做完化疗的那阵子,每天在枕头上大把大把的,地上、全屋子到处捡头发,走到哪里头发就掉到哪里,不敢梳头,因为一梳头,发梳上就是一大把头发,怵目心惊。后来头发终于长牢了,一面用发梳梳头一面衷心的感谢,特别体会到没有头发的人没办法用发梳梳头。

    我也为了手可以发挥它的功能而感谢。因为手术以后,患侧很僵硬,冰冻肩,淋巴水肿而且胀痛,手放哪里都不对,又酸又痛又胀,整天手不知道要放哪里,放哪边都不对,又不能拿东西,有时候自己不小心忘记了,会伸手去提一下重物,这一提当天晚上就惨了,整夜会酸痛。所以当我发现到我的手终于可以工作了,可以拿东西,那时我便觉得好幸福好幸福。
3. 判断选择与谨慎的思辨
    接下来这真正是最大的感谢,那就是有判断与选择的能力,为此而感谢赞美天主。在得知罹患癌症之后,我便面临一连串的判断和选择,所以我现在特别对其他病人有同理心。病人从知道罹病,一路走来,每一步都要经过选择。要选择什么呢?第一,要选择去哪个医院。

    台湾有这么多医院,而且健保好得不得了,你到哪里去都可以,但问题是,医疗资源比较缺乏的病人不知道该去哪家医院。对我来说我医疗资源是够丰富,全台湾的肿瘤科医师我几乎大部分都认识,可是我也不知道要去哪里就医。为什么呢?这实在是很烦恼的问题。当然我先想到我自己服务的成大医院,这是我的家,可是三年前我在这边开了一个刀。手术后的住院期间,从早上七点一直到晚上十一点,大家推门就进来探访,学生、老师、同事,一大堆的人,我甚至没办法有五分钟的时间可以喘息。当时是我姊姊在照顾我,我姊姊后来对我说,我要回香港去了,累死我了!因为每当有访客来她就要站起来待客,真的很累。我在开完刀的那半年,几乎就像死人一样,复原极慢。因为我那个经验太恐怖了,吓得我不敢再去成大开刀。因为这次是癌症,癌症需长期抗战,不像一般的手术,不是良性的。上次动的手术是一个良性肿瘤,开完刀后好了就没事了。可是癌症是长期抗战,要做化疗,还有其它后续的治疗,所以必须保持体力。但如果不在成大治疗,要到哪里去呢?那时便开始感到很焦虑。因为虽然各个医院都有很要好的朋友,其中甚至还包括一些院长级的朋友,仍然很难选择。

    第二,选了医院,医院里有很多医师,要选择哪位医师?还有开完刀以后要做何种治疗?我六位最要好的肿瘤科医师,替我开的化疗药处方全部都不一样,我到底要听谁的?等治疗告一段落后,要去何处疗养?因为疗养时的饮食、生活、运动等都非常重要,怎么办呢?

    还有最大的困难,是最后这一种,选择要不要接受数百种之多、亲友好心介绍的另类疗法、辅助疗法、与自然疗法。只有好心介绍的就琳琅满目了,这之中还排除那些是要卖给我、要做生意的那些直销。这感觉就像是有一个人在旷野里倒下来,在天空盘旋的那些秃鹰就「哗!」地一群飞过去抢食。我觉得这些另类治疗、辅助疗法、与自然疗法,还有直销的健康食品,真的会成为一种不小的困扰。那些目的是要赚钱的秃鹰我当然一口拒绝,但免费送我的,甚至没有得到我的同意就送到我家或者寄过来的,是更大困扰。如果这些东西我全部都照单全收的话,我大概不到两个礼拜就会寿终正寝了,因为我会把自己的肚子变成垃圾桶。我现在才知道原来人得了癌症会有这么多各式各样的花样,很多东西我连名字都记不得。

    持续治疗期间,可想而知我必须要选择饮食,于是开始有一大票人要给我卫教。首先是医院的营养师,他说你白血球过低、血色素过低,要补充高蛋白,所以要吃牛肉吃鸡汤。还有很多人说,你要开始吃全素,而且要有机的,农药都是致癌物质,而且不只是有机,还要生机,不能煮过的,蔬菜要生的,不能吃熟的。每个人都可以举一大堆的见证性例子告诉你,还有书可以看。我该怎么办呢?

    还有就是,我到底要不要办退休,或者是换轻松一点的工作?我原本的工作确实是压力很大,我到底该不该退休呢,还是要继续做下去?我是否要努力抓紧时间赶快完成未了心愿,还是先休息一阵?我有个心愿是要把安宁疗护的书写出来,共有四本,到了这节骨眼,谁晓得天主还要让我活多久?如果我只剩下一年半载了,就当然要赶快把书写完,但如果我命还未绝,那不如先养好病以后再来完成,因为来日方长。可是谁知道是来日方短还是来日方长?没人知道。那要怎么选择呢?

    选择、选择、选择。每一步都要选择。我这时才领悟到,身为一个病人真的好辛苦,因为当一个人生了病之后,旁边会有一大堆人开始给他意见,而且不但张三跟李四的意见刚好相反,李四跟王五的也相反,那该怎么办?在进行一连串的选择过程中,有一些基本共识是必须要认清的。一旦被诊断出是罹患癌症,首先要有觉悟,它是长期的、慢性的抗战;而且基本上它是一个绝症,尤其像我淋巴已经转移了,要完全好是不可能的事。不能完全好,又要带病延年,与癌共存,要怎么办呢?这是无论医疗资源贫瘠或是丰富者都一样得面临的困难抉择。

    这些抉择归纳起来就是前面所提过的:要去哪个医院就医?应该要考虑哪些事呢?要先查探医院的名声及医师的口碑。本来我选了某家医院的一位医师,后来我去问那个医院的护理人员。一问之下吓坏了。因为那位医师会同时开三台刀,所以要打听的话最好问护士,因为病人已经麻醉了,他躺在床上怎么知道?家属又在开刀房外面,没有人知道他是同时开三台的。于是我又换到一家非常有名的医院。但有病人告诉我,他开完刀,手术很成功,开始在门诊做化疗。但护士为了要赶下班,就把化疗的速度加快,结果打完针病人就开始吐,一路吐回家,好可怜!所以也要选择护理人员,因为如果我在那边开刀,当然就要继续在那边作化疗,可是护士为了赶她自己下班,给你加快化疗的速度,所以这家医院又被我排除掉了。

    再来,癌症这个病一定要选择有良好团队的医院。开刀是肿瘤外科,开完刀应该交给肿瘤内科做后续治疗,不能由外科医师自己作化疗。隔科如隔山,化疗的知识这么快速的在进步,日新月异,一个外科医师整天在手术房,哪有时间去研究新的化疗知识?所以医院应该要有一个治疗团队,肿瘤外科开完刀后交给肿瘤内科,如果要做放射治疗就照会放射肿瘤科;然后还要三个月、半年追踪,又是属于放射诊断科,要做超音波、CTscan、PET等等检查。还要有好的病理科医师,例如乳癌要做一种Her-2/new病理的化验,我们一般的医院做的都不太准确,要送到国卫院去做FISH,那你就要看这家医院跟国卫院有没有联系,能不能送到国卫院去做FISH。这些就是我要选择的,这些医院有没有一个合作良好的团队,肿瘤外科开完刀以后如果抓在自己手里给病人做化疗就不太好,因为隔科如隔山。医院的可近性也是必须考虑的,医院要离你家比较近,因为后续的追踪治疗如果还要跑到很远的地方,就会很麻烦,这些都要谨慎考虑。
4. 倾听身体的声音
    对治疗的选择,现代的医学伦理,医师不再是父权主义了。父权主义就是医师如同过去的父亲,而病人如同小孩子要听话,医师开order(医嘱),你就乖乖的byorder(执行医嘱),我叫你吃药你就吃,叫你开刀你就开。病人说,医师啊我可不可以不要打化疗啊?医师说,那你就不要来了!这种医师像古代的父权主义者,如今做爸爸的也不能再这样了。现代的病人是有自主权的,但是病人的自主权必须要有知识加谨慎的思辨为基础。如果病人的知识不足,他怎能行使他的自主权呢?他必须要为自己的抉择负责,但要有知识作背景。我深刻体会到我们医护人员给病人做的卫教、健康教育实在太少了,使病人求助无门。连我这样子的背景,护士教我的永远还是那一套:做化疗会恶心呕吐掉头发这些老生常谈。我赶紧打电话给美国的朋友,用快递寄来一本2006年底出版的乳癌的专业的书,我认真念完,结果发现我懂的知识连天天在专科病房的护理人员都不知道。住院医师在手术前一天给我签手术同意书,他问我说,你对你的病了解多少?我告诉他后,他就说,我不需要再教你任何知识了,请你签名。我就想,如果我不知道的话你会花多少时间来教我?我可是花了整整三天,把整本专业的书念完了,才会知道来龙去脉的。所以病人如果要有自主权,他必须要有知识加谨慎的思辨。可是谁会给他这样的知识?我是运气好,看得懂专业书,有这么多的资源。可是其它的病人怎么办呢,谁去告诉他们呢?天主让我生这个病一定有他的目的,我想不管活多久,我将来一定要为病人代言。希望医护人员能够告诉病人一些该有的知识;病是病在他身上,他要为自己的选择负责的话,就必须要有知识作背景。

    病人还要倾听自己身体的声音。医师开药,可是药进入病人身体内,病人用药后会有不同的反应,因为每个人的体质都不一样。而且个人的体质还会改变,同一个人上个月用的药很好,这个月就出问题。我用荷尔蒙治疗时换了三次药,第一次前两个礼拜吃都没事,第三个礼拜就开始天旋地转,所以就换了第二种药。这次全身的骨头都痛,医师怀疑骨头已经转移,但检查没有转移,才想到那个药有百分之五的副作用会骨头痛,就又换药,换到第三种才能适应。所以病人要对自己负责的地方是,要倾听自己身体的声音,然后要跟医师好好地讨论。现在台湾的问题是,医师的门诊时间都很短,两分钟三分钟,你能有多少时间跟他讨论?所以很多时候必须要自己读书,读完书抓住医师问,说:「不行,今天我非要请教你不可,我全身骨头都痛,这药可能有问题,我听到我自己身体的声音」。如果你不问的话医师不会主动跟你讲,因为他没有时间,后面一长串的病人在等,所以病人自己要求知,要对自己的身体负责。
5. 拒绝无医学根据的偏方
    前面提到,最困难是对各种辅助疗法、另类疗法、及自然疗法的分辨与选择。有一个真实的例子,王女士,32岁,大学毕业,有一个三岁可爱的儿子。她发现乳癌时是第二期,医师告诉她十年存活率相当高,她充满了希望,做了手术、化疗、放射治疗,全套都完成后要继续长期做荷尔蒙治疗,因为她的病理报告是ERpositive、PRpositive。ER是Estrogenreceptor,女性激素的受体为阳性。PR是Progesteronereceptor即黄体的受体也为阳性,表示体内的这些荷尔蒙会营养癌细胞使之发展。因为她很年轻才32岁,身体里面的女性激素与黄体素是很高的,所以荷尔蒙的治疗非常重要。可惜医师没有详作解释,没有告诉她一定要吃药。病人也不自己求知,不自求多福。

    她经历了前面三个痛苦的疗程,到了第四个荷尔蒙治疗时,决定听信一些非专业但热心的朋友,劝她采取生机饮食,每天打有机的生菜蔬果,同时放弃荷尔蒙治疗。因为她相信每天吃这些有机的生菜蔬果病就会好,吃荷尔蒙药物则会有副作用。她偷偷把药停掉,但没有告诉医师,怕医师生气,却每个月仍定期去拿药,反正健保不要钱!癌症是重大伤病,免付自费额。她大把大把的药拿回来都丢进垃圾桶,却不知道这些荷尔蒙药物才是真正救命的药。一年多以后咳嗽,做了全身检查,发现癌细胞已经转移到骨、肺、肝、淋巴。王女士去世时儿子才四岁。她从发现到死亡只过了一年半,才第二期而已,一年半。要去怪谁呢?她每天打生机饮食,就想要治好病。但我去看中医,他告诉我中医与西医的哲学不同。西医是架上成衣,套装的,若肠癌就有几套化学治疗,是乳癌就哪几套化疗。中医却要量身订做,需因人、因时、因境而改变处方。以我的体质,中医告诉我不能吃生菜汁,因为我的体质是寒的,如果我每天打生菜汁,可能很快病情就恶化。这个女士没有看中医就不晓得自己的体质如何,如果她体质刚好是寒的,那就是早日送她进天国了,这就是无知造成的悲剧。每个人的体质不一样,不是所有东西都适合个别的人。很多坊间的书,对养生之道有各式各样说法,没有医学根据的传说,若将之当成真理,后果就只有自己承受了!
6. 正确的医疗知识
    王女士错在哪里?错在听信热心但无知的朋友。我生了病才发现,好多热心的朋友,非常有爱心,帮你打好生菜汁,弄好一杯一杯各种传说的营养品递给你,你是吃还是不吃呢?他热心但是无知,没有智慧。你自己不会判断,照单全收,那就没有人可以怪了。王女士错在不与专业医师讨论,就自作主张停药。我服用任何药品一定跟我的医师讨论,绝对不会自己偷偷服用。实际上像这种生机饮食,其实西医也不太清楚其原理。因为那是中医的理论,就要问正统的中医。所以我吃西药一定跟西医讨论,吃中药一定跟非常可靠的中医讨论。绝对不吃不明的东西,否则后果自己要负责。所以王女士错在不跟中医讨论,去听信热心但无知的朋友。她错在虽然受过高等教育,自己却不努力,不去找资料来看。即使不是念医学的,也可以找医学的专业数据,只要有一本字典,应该可以念懂。不去看专家写的正统书,却去看非专家写的椑官野史,听信直销商的广告等等。王女士是错在这些地方,就把命送掉了!所以如果病人不主动抓住医师请教他问题,医师有一百多个门诊的病人,一个接一个,他也不知道你需要解答什么问题。所以病人要自己求知、自求多福,才不会酿成悲剧。

    从王女士的案例,我们可以学习,在台湾的医疗环境里,要靠医护人员主动来告知病人正确的医疗知识,可能是一个奢求。但即使医护人员很热心地给民众作卫教,民众也不见得会听从。我本来就是很鸡婆的人,看到人家做一些不对的事,就会像老太婆一样唠叨叮咛,可是有些人就不领情,他情愿去听从那些无知但热心的朋友,也不愿意接受一个专业人员的建议。所以也不能怪医护人员不告诉病人,因为他不见得能接受。但医护人员仍应告诉病人正确的医疗知识,病人自己也要负起责任筛选优良的参考书籍,还有可以信任的医护专业人员,探问相关的正确医学知识。不要到处去问外行人,你问五个人可能有五种不同的意见,这样等于自找麻烦。我自己则笃定选择了一位好医师,就信任他与他讨论,接受他开的药,我自己选择了就不后悔,也不以成败论英雄。医师不是神,不能所有的病人都治好,若治不好,就是天意命运,顺其自然。从王女士案例的学习是,若对不能信任的外行人言听计从,后果只能自己承担,没有任何人可以怪罪。如果疾病恶化你去告他吗?又不是医师,他是普通人,是无法控诉他的。所以平时就要养成读书的习惯,来分辨真理或歪理。一旦罹患绝症就面临一连串困难的抉择,而且这些抉择常常生死攸关,错误不得。这是重大的抉择,但是我们在抉择之前没有办法知道后果。如果做错了,选错了,后果可能是死亡或者终身的遗憾。人有选择的自由,我生病,我自己选择医师医院,没有人来强迫我。如果医不好,医死了,只能怪我命如此,或者我缺乏选择的智慧,我怎能去怪别人呢?所以一点也没有道理去告医师。我生病以后好多认识的不认识的,都来问我要怎么选择医院、医师等等,我才发现这是个很重要的问题。以前都不觉得是个问题。自由选择之后我就自己接受后果,自己认了。

    但是对于千百种的坊间直销、传销健康产品若吃坏了,连告的对象都没有。有一个肝癌的病人还在诊断初期,听信某直销业的天花乱坠,花大钱买产品吃了三个礼拜,就肝功能急遽恶化,陷入肝昏迷。他家属就去告直销的上线,那个上线说,我又不是医师,又不是药剂师,是你自己要买我的产品吃的。那个病人就这样进入昏迷,走了,一点办法都没有。所以现代的病人要自己负起选择的责任,如果经过慎思明辨的智慧与选择,仍然医不好,那就是命运与造化,就不需要遗憾与悔恨。我以前不知道生病后一路走过来的困难,等到自己亲自走一遍,又有很多病人向我诚恳剖白,我才知道其实对大家来说都很困难。
7. 病人该做的事
    那么我自己是怎么做选择的呢?下面是我自己做与生命、疾病攸关的选择之考虑因素,以供其它病人做参考:

    第一,是尽量丰富相关的知识,不让自己成为愚民:

    现在的知识非常发达,从图书馆、网络、书店可以获得巨量的知识。自己生病当然要去找相关知识,如对疾病、治疗、药物、医疗机构等,需先做一番功课,才有与专业人员、亲友讨论的素材。若自己的知识贫乏,就没有素材跟专业人员讨论,尽量不要让自己变成愚民。

    第二,区辨真正专家与江湖术士:

    这是我经历了很多才琢磨出来的。你要区辨真正专家与江湖术士的差别。最简单的方法,马上就见分晓的,就是真正的专家或者经科学证实的医疗方法,药品或营养品,就不会用见证人的方式来说服人。例如张三用这个药治好了,李四打这针多活了几年等。真正的专家就像医学院中教授的授课方式,一位成熟的医师,一生治好千千万万的病人,但他不会给你举例张三、李四、王五,他会解释学理,理论根据、原理、研究的结果,依据原理怎么来治病,但还是有人治好,有人治不好。如果是江湖郎中,他就会拉见证人,还有自我见证。例如电视的广告,用很苗条的艺人来作代言人卖减肥产品,这位艺人可能自己一颗也没有吃过,她本来就这么瘦,人们如果相信她真的是此产品吃瘦的,就只好自己承受后果了!所以一旦有人用这种见证人的方式,就可以把耳朵、眼睛关起来,不要再听再看了,因为这些都是江湖郎中的把戏。江湖术士的宣传大都是夸大的,用此产品的所有人都可以有效,且缺乏严谨的研究报告。反观正式的医学报告,就会有一定比率的人无效,因为科学本来就是这样。所以本人绝不购买任何电视广告、直销、传销的产品,也因此得罪了很多朋友也在所不惜。

    癌症病人有时候会急病乱投医,因为这病攸关生死。有次我去医院等门诊,旁边有一个空位,就有位女士坐下来对我说:「小姐妳生什么病啊?为什么来这边看病?」这不是废话吗,我来挂肿瘤科,还能有什么病?然后她又说:「告诉妳喔,七年前医师说我是末期了,妳看我现在还很健康……」我马上知道她接下来要向我卖药了。当医师护士一出现,这些人就做鸟兽散,都不见了。这些人混在肿瘤科的门诊做生意,我以前都不知道。若听信这些人口若悬河的宣传,真的去买,花钱又伤身,就只好怪自己不够智慧了。

    第三,是尽人力听天命:

    我把所收集来的资料放在天主面前作祈祷。我祈祷说我的生命是祢给的,我一切的人生都在祢面前,祈求祢指引我明路,祈祷以后就心平气和地作选择。比如说我选好医院、医师之后,我便祈祷,祈祷完若觉得很平安,以后我就不以成败论英雄。我跟所有的家人说,如果手术失败、化疗失败、如果我死了,你们要去感谢医师,绝对不能去怨怪医师,那是我的命。我将成败放在生命的主宰前面,好好祈祷,就非常的平安。我尽了人力,之后就听天命,没有任何患得患失。我也不怕任何前面的路,所以我从生病到现在没有惶恐过,非常的踏实,我很愿意分享我这样子的经验。
8. 身为病友的诚心劝告:
    这是我想要跟病人说的,请你不要把我当专业人员,把我当你的朋友,是你的病友,让我劝告你几件事情:

    第一,自己做的任何选择都要自己承受后果:

    把不明药物往自己肚子里吞,往身体里面打,就挖不出来了。请仔细想想,若真如他广告说的那么有效,他早就可以得诺贝尔医学奖了。台湾地区到2006年底癌症死亡一年已超过38000多人,每13分钟就有一个人因癌症死亡,每7分钟便多一个新诊断的癌症病人。现在全台湾大概每三个人中间就有一个人有一天会得癌症,或者现在已经得了。这对全世界来说都是问题,那些非正统的治疗若真的那么有效,岂不是该得诺贝尔医学奖了吗?

    第二,小心那些非常热心劝你吃这个用那个的外行人朋友:

    你因为被他的爱心感动,就全盘接受他的推荐吗?请分开成两回事,感激他的热心与爱心,但拒绝他推荐你吃下肚的任何食品或药品。因为他不是专家,他没有专业背景来分辨这东西是好的还是坏的,你就不能接受。

    第三,分辨郎中与专家:

    前面曾提过,江湖郎中是利用见证人或自我见证,专家是解释学理与科学证据。郎中是架上成衣,一体适用,例如所有的人都该吃生菜汁,但事实上不是啊,有的人体质就是不合。所以要量身订做,对症下药,按不同的生理病理个别处方,这才是真正的专家。这些就是对病友诚恳的劝告,可以相信的人你不相信,那么就会失人。对不可以相信的人去相信,那么就会失己,把自己的健康失掉了,甚至把自己的生命失掉。健康损坏了,生命失去了,你能怪谁怨谁呢?人是自由的,人自己硬要往死胡同钻就任谁都没办法了。江湖术士的卖药,这么多东西如果通通吃下去,就是把自己的身体当做垃圾桶,挖不出来了。所以一定要请教相关专家,切忌急病乱投医。癌症病人很容易急病乱投医,花钱又伤身。

    中医与西医可以同时治疗吗?基本上,中医与西医的基本哲理是不一样的,西医基本上是一个比较架上成衣式的,是一套一套,用套装方法治疗。中医却是量身订做,像我的中医,每两个礼拜要看我的脉象,看我的舌象,然后改药。上两个礼拜的药跟这两个礼拜的药可以完全不一样。为什么呢?因为身体在变化。我的中医师非常有意思,他把医疗过程当作是下棋,他说,妳的病是一个棋霸,因为癌症对手很强,他自己则是棋王,棋王与棋霸对奕,你走一步我走一步,我要慢慢捉摸到你的棋格、棋风、棋品,然后我要慢慢地把你吃掉,最后将军。如果中医也变成架上成衣,做成一颗颗药丸,所有癌症病人全部吃这套中药,就违反了中医的基本哲理了。真正的中医治疗应该随人、随时、随境,开不同的处方。我自己非常坦白,告诉我的中医在用什么西药,也告诉我的西医我在吃什么中药。我绝对不会两边蒙混。

    一个人若患感冒,都会觉得病恹恹没有力气,更何况是罹患癌症而且接受很毒的化疗或放射治疗!没有元气或缺乏能量的身体,会使整个人欲振乏力,什么事都不想做,什么人都不想见,影响生活很大,也是医师觉得很棘手的问题。这时候就必须要小心了,如果吃一些不明药物让你精神很好的话,小心里面有安非他命或类固醇的成份。好多癌症病人没有体力,因为做完化疗、放疗,真的很辛苦,所以就有人开始介绍这介绍那,服用了之后精神体力好像很好,就要特别小心。我真的是要大大感谢天主让我有选择的能力,眼睁睁看着其它的病友这样乱七八糟的选择,我一方面心急如焚、急别人,另外一方面真的是很感恩,我没有急病乱投医。
9. 病人的秘密:
    我为了更了解病友们的心境,因此能更对他们有所帮助,而感谢赞美天主。因为我已经是病人的身分,所以发现病人有很多的秘密。第一个秘密,医师开的药病人根本没吃。根本就没吃,但却来门诊拿大包小包的药回去,怕得罪医师也不敢跟医师讲。第二个秘密,除了正统的医师做病情的解释及保健方法之外,还有一堆其它人做病情及保健方法的另类解释。第三个秘密最重要,即:你不给我希望,我就去找给我希望的人。你医师可否给我希望?可不可以保证给我治好?正统医师会说对不起,我不能做这样的保证。于是病人就去找给他希望的人:就是会挂保证的江湖郎中,而不去听那些讲实话的好医师。有些人比较喜欢听那些告诉我病一定会好,而拒绝接受逆耳的忠言。第四个秘密是,病房中门诊的候诊椅中,热络地交易着各种仙丹妙药,而且有许多自我见证者出现,等医护人员一现身,他们都装做没事。第五个秘密是,医师治不好我的病我可以抱怨甚至控告,三姑六婆或三公六叔给我各种仙丹妙药,如果治不好我的病就是我的命。这是什么逻辑啊?三姑六婆给他的东西他心甘情愿接受,治不好就是命,就认命;医师的正统治疗他却不认。癌症是重大伤病健保全额给付,免付自费额,他就认为用的药大不好,病友争相走告去某某诊所打点滴,就因为那不是健保,所以是好药,一个疗程一二十万打了精神很好,至于是什么药他死都不肯说。

    我们到底可以相信谁呢?第一要考虑说客的专业背景,他有没有这个专业的科学理论做证据,理论基础是什么?没有理论基础你就不要相信。第二他的学识够不够建议你与生命攸关的意见?第三,他有无好名誉?真正的专家会爱惜羽毛,不随便推荐人。如果不是真正的专家,他也就没有什么羽毛。第四,他有没有利益纠葛,他是不是在卖东西给你,为了自己赚钱,这样的人就不能相信!
10. 正确的生活习惯:
    为了重新学习如何过健康生活而感恩。我是在生病以后才发现自己为什么会生病。我几乎从未看过牙医,生病以后做完化疗牙齿酸痛才去看牙医,那个牙医非常好,他问我怎么刷牙,拿了一支新牙刷我就刷给他看,他说你一辈子这样刷啊?一辈子都刷错了!他从头教我怎么刷牙,后来用他的方法刷一阵我牙齿就好了。吃了一辈子的饭,现在才学习正确饮食的方法,例如水果要在饭前吃,因为水果消化快,再来就是淀粉,最慢消化的是蛋白质与油脂。若先吃蛋白质、淀粉,最后才吃水果,水果很快消化,所有食物就会在胃中混合在一起发酵,。

    最好的油是什么?亚麻仁油及橄榄油,是多元不饱和脂肪酸;最坏的油是猪油、牛油,这些都是多元饱和脂肪酸。可是这些最好的油不能加热,一加热就产生自由基,自由基会致癌。所以它要凉拌而不能加热,不能煎啊炒啊的。一天吃几餐饭就应该排几次便,若不能如此,就表示纤维、水份、或运动总有一样不够。

    许多人当诊断出癌症时会问「为什么是我?」,但我心中早就确知,总有一天等到我。为什么总有一天等到我呢?一方面癌症在台湾太猖獗了,众生平等,既然别人会得,我也就会得。第二,我惊觉原来自己这么任性,所以当然会生病。我现在看到任性的小孩子,任性的年轻人,我真是苦口劝告不要任性了,有一天得病就来不及了,可是他们多半听不进去,跟我以前一样。我终于知道我的任性造成我的疾病,所以我彻底悔改,感谢赞美天主。

    我为什么会得癌症?饮食不正当营养不均衡,每天吃自助餐的便当:劣质油、重口味、调味料、防腐剂、硼酸等皆是致癌物。像餐厅中的虾仁,都是白白胖胖亮亮脆脆的,连虾的味道都没有,是用硼酸处理过的。所以你都把硼酸吃下肚,处处致癌物。如果你跟我一样的话,请现在就改掉。

    第二是缺少运动。癌细胞怕氧气、怕负离子,运动会增加氧气,尤其清晨运动,晨雾中充满负离子,负离子跟自由基结合,就不易罹癌。没有恒心的运动,体内的癌细胞就悄悄地生长。我发现我不做运动真是自作孽不可活。打败懒惰的恶习,从万般不喜欢开始固定做,我现在每天早上做赞美操以后觉得快乐似神仙,欣赏日出与山岚,太快乐了。

    晒太阳也很重要,阳光增加维他命D及血清素,能产生情绪愉悦,减少压力。此外缺乏休息与睡眠,细胞的损伤没有办法修复。长期过重的压力造成患癌症的主因,因为内分泌系统、神经系统、免疫系统的调控全都混乱了。

    罹癌以后我生活彻底改变。第一饮食改变,每天至少要吃到九种以上的新鲜蔬菜水果。最好选择没有农药的有机蔬果,如:主妇联盟、里仁、长庚等可靠产品。每天规律的运动,我买了一个计步器,每天走一万步。适量喝水,运动以后两餐之间要喝最洁净的温水,所有有颜色的水我都不喝,除了豆浆,因为那不算是水,算是饭。还有要多晒太阳,早晨七点以前、下午四点以后的阳光比较没有紫外线,是晒太阳最好的时机,所以一定要在七点以前起来晒太阳,下午四点以后再出去走走。休息与睡眠也很重要,每天一定要睡足八小时,中间要抽空休息。
11. 心态调整:
    疏导压力、调整心态。「喜乐的心乃是良药,忧伤的灵使骨枯干。」我真是确实感觉到,若不快乐你的骨头就会干掉了!我每天读圣经、祈祷、默观,写书,用圣歌圣诗相伴,全心信赖天主,把自己的工作、前程、使命、生活、生命全部都交在天主手中;我卸下重担不烦恼不担心不挂虑,当然就会快乐。但是快乐也不能忘记大自然的自然律,所以我有两种共存的心态,即期待最佳,但同时准备最差。当然要期待最佳,亲朋好友会给我一大堆意见,但是没有人会为结果负责,所以我自己要作选择。我不能知道自己到底还能活多久,现在是第二期B,淋巴已经转移,身体里的癌细胞随时会窜到各处去,医学文献上会有统计报告五年存活率多少、两年存活率多少等,我都不管它,这集合体的统计数字对我是没有意义的。对我个人而言存活统计只有零跟一百之区别,不是零就是一百。所以我每一种选择都可能有错,可是却要等到错了以后才知道选错,所以我要用头脑。但是用头脑不够,因为生命不在人手里,而在生命的主宰造物者手里,所以我平心的在天主面前祈祷,在喜乐中抉择,一旦抉择就不以成败论英雄,不论结果怎么样我都感谢赞美天主,这是的我期待最佳。

    但是我同时也准备最差,我立好生预嘱,本来早就立好了,但是开完刀以后,情况有一些改变,所以就改写一遍。生预嘱的临终医疗原则上不插管、不开洞、不急救。但同时我预立了医疗委任代理人,因为有些管子在必要时仍须使用,若到时候自己昏迷了,有一个预立医疗委任代理人,可以跟医师讨论,由他来做决定医疗措施。

    至于临终照顾场所,毫无疑问是安宁病房,我现在就走遍全台湾看看各安宁病房的质量,到时候可以选择去哪个安宁病房。无论我选择哪个安宁病房,对那个安宁病房都会造成压力,而且民众会跟着我一起去。我也立好遗嘱,交代遗物,遗体的处理,追思的安排,包括我追思弥撒的地点,主礼的神父,礼仪中的圣歌等等,骨灰放在台北大直天主教公墓,跟我的父母在一起,通通都准备好,我什么都不操心了。

    对于期待最佳,我还是要自己努力,依循自然法则是最健康的方法。我接受最正统的西医与中医的治疗,其它什么东西都不接受。我过着台安医院的「NewStart新起点」健康生活,这八大生活原则是非常有趣的,N就是营养;E是运动;W是水;S是阳光;T是节制,不能再任性了,想吃什么就吃什么,想不起来赖床就赖床,不起来晒太阳做运动,然后一天呼噜呼噜就这样过去,到明天再做,明天又后天,后天又明年……就像我一定等到生病,所以一定要有节制;A是要好的空气;R是要足够的休息;最后一个T(trustinGod)是要有信仰,才有交托与平安。

    为了身为医疗专业人员与癌症病人双重身份我感谢赞美天主!我以前要学同理心同感心的技术,现在不需要用技术了,我切身体验到病人的心境,洞悉人类存在的底蕴,领悟读过的一些原理,我自己做了病人才真正体会。
12. 钟摆理论:
    「钟摆理论」就是癌症病人的心境会像钟摆一样两边摆荡,如恐惧与平安的两边摆荡。我开过五次刀,照道理开刀对我应该家常便饭,可是当我躺上手术台那一刻,我还是觉得像猪在屠宰场被要屠宰的感觉,很害怕,我也不知道在害怕什么。可是内心深处又有一个很深的平安,我相信给我开刀的医师有一流的技术,我更相信天主与我同在,不管手术成不成功,我内心深处有平安。就像钟摆般两边摆荡、同时共存,并不矛盾。

    被支持与无助,很多人关心我、爱护我,我生病以后才发现,哇,有这么多人的爱与支持!可是生病的时候还是觉得很无助,因为是我自己要孤独地吃苦。这种被支持与无助在病痛的折磨中间像钟摆两边共存。准备好与准备不足,我准备好死亡了,20岁就立遗嘱,到我手术前又好好地重新写一遍,花了两天时间。可是对于死亡永远都准备不足,如果天主告诉我明天就会死亡,我会说:「啊,这么快啊?」。准备好与准备不足,就在两边摆荡,是正常的、健康的,一点都不矛盾,一点都不奇怪。

    接受与不接受。请大家永远不要用「接受」这个字眼来判断病人!什么叫接受或不接受?譬如说我患侧的手不能拿重东西,等于废掉了,我接受了没有?当然接受了!只是手已经跟以前不一样!但我又不接受,常常忘记了,常常说我这只手看起来好好的怎么不能像以前一样工作?所以接受与不接受,又是在两边摆荡。否认与承认,我是正常人却也是病人。忧郁与欢喜,我非常的欢喜因为虽然生病了却还活着,可是当不能完全像正常人一样的时候,也会忧郁。因为我们是正常人,所以欢喜与忧郁还是会两边摆荡。「为什么是我,为什么不是我」,我刚刚得病的时候觉得众生平等,别人会生病我也会生病。可是有时还是觉得好像我还没准备好现在就得癌症了,再老一点,或者我可以退休的时候再得。

    生的欲望与死的欲望,这是我生病以后深深体会到的钟摆。我有很强的求生意志,当生活质量颇佳时,尤其想到我的书还没写完,我就想要好好活下去。可是当痛苦的时候,生活质量很差,痛苦很剧烈的时候,我就向天主祈祷:「好了好了、够了够了!祢让我息劳吧,息了世上的劳苦!」我不知道那个痛苦可不可以过,或者多久时间才能过,通通是未知数。所以在中间摆动这种生的欲望与死的欲望。
13. 把握有限光阴:
    为了能更珍惜时间而赞美感谢天主。以前一直拖延的工作现在需要赶快做完,比如写安宁疗护的书,我非常努力在写。为了重新审视自己的宇宙观、生命观、价值观、信仰、信念而感恩,且更有内在的自由。例如以前比较会烦恼一些人际上的纷争,或别人对我的观感评断,现在因为生病了,生命终了之前还有更重要的事情要做,于是这些东西都变得无所谓了。为了厘清价值次序,不重要的东西不要把它变成重要;而重要的东西需更加重视,比如说我的信仰,我以前就很重视信仰,可是生病以后我发现生死不足惜,只要有我的信仰,我觉得活到最后一分一秒,都非常满足了!我有信仰,我认识天主,在天主的爱内就够了。所以我向天主祈祷说,祢大概是以前看我灵修不够、信仰不够,让我生病,终于让我醒过来,让我把祢看成是最重要的、绝对的、唯一的,没有任何其它更重要的了。生命啊,无所谓,信仰是第一。为了更能活在当下及活在未来而感恩,大家都知道活在当下,可是我要活在未来。因为当我活在未来才看到当下活得好不好,从未来才能看见当下。活到最未来就是死了到天国去,从天国看到人间,看我现在活的情境,这样子才知道,我要怎样活得更有意义。

    为了更能分辨真正的爱、成熟的爱与诚挚的关爱而感恩。生病的人很敏感,很快可以分辨出别人对我的爱心与关怀是不是真正成熟的、诚意的,如此便净化了原来的人际关系。我生病以后人际关系变得更好、更纯真。还有为了更不怕死亡而感恩,距离死亡很远的人说不怕死,可能可以存疑;但是对已经罹患绝症、转移而且死亡可能就在眼前的我才知道,因为多年学习并推广安宁疗护,我真的不怕死了。因为我从病人身上学了好多好多。从病人身上看到怎么样善终,怎么样道谢、道歉、道别,怎么样感恩、忏悔、放下。不同病人的临终情境有天壤之别,那些一辈子都不知道怎样道谢,不晓得珍惜,时时处处抱怨的人,对他来说到处都是地狱,。
14. 自苦难中学习:
    感谢有安宁疗护。我从病人身上学习到死亡,学习到感恩、忏悔、放下。苦难使我顺服,因为呼天抢地的奋战也没有用。我们在病房里看到有些病人满脸怨气,不会感恩,所以他心烦意乱。当你已经顺服了,感恩心从心底升起的时候,你就会平安,而且不会患得患失,平安祥和就会自然跟着来。

    苦难使我懂得惜福感恩,前面提过,以前认为理所当然的事,如洗头洗澡,手提东西、走路睡眠都成为一种奢望的幸福之时,我就更懂得惜福感恩。我现在发现什么人不能吃苦,就是「我执」太重者。当「我执」太重,一点小事就让自己受到干扰、想东想西、不平安、抱怨,当然没有平安的日子。苦难使我更体会苍生所受的痛苦,所以每天祈祷时会为了很多受苦的人献上殷殷祝祷,这样我的「我执」自然化解,心中装下了天下苍生。苦难使我谦卑,我一向很努力,是律己很严的人,努力读书工作也做出一些事,不知不觉慢慢的就以为靠自己的手脑可以做很多事,直到倒下以后发现自己真是一无所能、一无所成、一无所用!积压了一堆工作却连头都不能转,翻身都不能,所以谁说是你做的?谁说是你成就的?全部都不是我的,猛然惊醒一切都是恩惠,都是被给予的恩惠,没有一样属于自己,也没有一样可以永远保留,既是上天的恩惠就不能为我自己,是要服务别人的。所以有一天当我一切都失去,当生命走到终点的时候,我希望能够像旧约乔布说的一句话:「上主赐的,上主收回,愿上主的名受赞美!」

    苦难也使我不太过留恋这个世界的生命,生命虽然珍贵,很多人恋栈生命无所不用其极,用尽金钱与医疗科技,到处追逐一线希望。但是如果身体的痛苦超过负荷,人心底深处就出现「生之欲」与「死之欲」的动态平衡。死亡的恐惧渐渐减少,解脱的渴望渐渐升起,这种动态的平衡让心灵得到自由。苦难是伪装的祝福,苦难使我更肯定生命的意义。犹太存在精神医学家弗兰克在「活出意义来」一书中阐述,要从三种途径发现生命的意义:即创造的意义、与真善美爱的连结经验的意义、及面对苦难态度的意义。生病了以后我是因着苦难再回到创造与经验之中,再次肯定生命的意义。学习及推展安宁疗护就是一种创造;我天上人间许多的好友真诚的人我连结及与天主连结;因着苦难使一切短暂有了永恒的意义。

    最后我要说我的希望是什么:先是把书写完。写完以后,当死亡已经指日可待的时候,我希望我死得其时,就是准备好,当体力衰退灵魂被桎梏在肉身中的时候,就不必再留恋了。肉体已经败坏,像蚕被茧困住了出不来,化不了蛹,小鸡被蛋壳困住了破不了壳,只有增加病人痛苦没有意义。这时候需要死得其时。再者我希望死得其所,在一处很好的安宁病房,温馨的环境,慈悲与智慧双全的照护着,包括医疗人员及志工。然后死得其法,灵魂净化,飞跃升天。我充满希望,一点都不害怕,因为多年从事安宁疗护,我相信这三个希望一定能达到。

    死亡是需要准备的;需要读书、思考;需要交代家人立好生预嘱、遗嘱;需要选择,自己要安排好。我为什么不害怕死亡呢?死亡恐惧有下面几个原因:第一:恐惧临终与死亡过程的痛苦。我之所以不害怕是因为有安宁疗护。第二:对死亡形貌的恐惧,我也不害怕,因为安宁疗护会使我平安尊严。第三:对人生过程来不及补救的遗憾与悔恨,那么我不要等未来才遗憾,我现在就把所有的遗憾做完,如此一来我就没有遗憾了。第四:未知的恐惧,信仰使我已知,我确切知道要回归天父的怀抱。第五:失落与分离的恐惧,现在学习放下就不怕失落了。我从安宁疗护病人身上学到的是:死亡是可以很平安的,因为有安宁疗护。

    我的生命交给天主,我的生病交给医师,我的生活交给自己。天主负责我的生命长度,医师负责我的生命宽度,我自己要负责我生命的意义。天主是编剧,基督是导演,我是我戏中的主角。祂的剧本早就编好了,不用去烦恼。基督是导演叫我怎么演,我还是有自由怎么演我的戏。当在人生舞台下台一鞠躬的时候,是嘘声四起还是掌声雷动。端看我是不是淋漓尽致地演出。